运动诱発性肺高血圧症の新たな治疗の可能性 厂骋尝罢2阻害薬により运动时の心内圧の上昇を軽减

运动诱発性肺高血圧症の新たな治疗の可能性　厂骋尝罢2阻害薬により运动时の心内圧の上昇を軽减

2024年12月17日 14:00 | プレスリリース?研究成果

【本学研究者情报】

〇大学院医学系研究科循环器内科学分野　教授　安田聡

【発表のポイント】

运动诱発性肺高血圧症^（注¹^）は、労作時の息切れや運動耐容能の低下につながり、生活に支障を来たす重要な疾患です。しかしながら、今日まで运动诱発性肺高血圧症に対する治療方法は確立されていませんでした。
本研究では、厂骋尝罢2阻害薬^（注²^）という心不全治疗薬で治疗をすることにより、运动时の心内圧^（注³^）の上昇が軽减し、运动耐容能が改善することを明らかにしました。
本発見は、いまだ治療方針の報告がない运动诱発性肺高血圧症の新たな治療戦略につながることが期待されます。

【概要】

运动诱発性肺高血圧症は、運動時に心内圧が急激に上昇し、息切れ?呼吸困難を呈する疾患です。最新の欧州心臓病学会のガイドラインでは本疾患が注目されていますが、治療法は明らかになっていません。また、SGLT2阻害薬は心不全治療薬として確立されていますが、運動時の心内圧への効果は報告されていません。

东北大学大学院医学系研究科循環器内科学分野の安田聡教授、矢尾板信裕病院講師、佐藤大樹助教らの研究グループは、运动诱発性肺高血圧症の基準に該当する心内圧の急激な上昇がみられた症例に対して、半年間SGLT2阻害薬を投与しました。その結果、息切れ?呼吸困難の症状や運動耐容能の改善と、心内圧の上昇が軽減されることを発見しました。本発見は、いまだ治療方針の報告がない运动诱発性肺高血圧症の新たな治療戦略につながることが期待されます。

本研究は2024年12月15日に心血管研究の専門誌Pulmonary Circulationに掲載されました。

図1. 运动诱発性肺高血圧症の新規治療戦略
基礎疾患を持たない方、心不全や肺高血圧症の治療後の方で、安静時の検査では心内圧が正常範囲でも労作時の息切れを呈する方がいます。運動負荷カテーテル検査により心内圧の上昇が確認でき、运动诱発性肺高血圧症と診断される方がいます。病態には原疾患の治療状況や、さまざまな他疾患が関わっている可能性があります。診断後の治療方針は確立されておらず、本研究では运动诱発性肺高血圧症に対するSGLT2阻害薬の効果を検討しました。

【用语解説】

注1．运动诱発性肺高血圧症：安静時の心臓?肺の圧力は正常ですが、運動時には圧力の増悪がみられる疾患群

注2.　厂骋尝罢2阻害薬：尿が作られる际の糖再吸収を阻害することで糖排泄を増やし、血糖値を下げる糖尿病治疗薬。现在では心不全の治疗薬として糖尿病ではない方にも使用され、予后を改善させることが报告されている。

注3.　心内圧：心臓の中には左右の心室と心房があり、肺につながる肺动脉があり、主にカテーテル検査で各部位での圧力を测定することで、诊断につながる。过剰な増加は心不全、肺高血圧症に至ることがある。

【论文情报】

タイトル：Impact of Sodium-Glucose Co-transporter-2 Inhibitors on Exercise-Induced Pulmonary Hypertension
着者：佐藤大树、矢尾板信裕、樋口慧、后冈広太郎、山本沙织、佐藤遥、建部俊介、山田魁人、山田祐资、小丸航平、千叶直树、更科佑记、森隆一、中田充、林秀华、铃木秀明、高滨博幸、大田英挥、*安田聡
*责任着者：东北大学大学院医学系研究科循环器内科学分野　教授　安田聡
掲載誌：Pulmonary Circulation (in press)
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