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【本学研究者情报】

〇大学院医学系研究科循环器内科　教授　安田聡

【発表のポイント】

• 新型コロナウィルス感染症の流行が、急性心筋梗塞を含めた救急医疗体制に影响を及ぼしたことが世界中で报告されている。
• 新型コロナウィルス感染症の流行による日本の急性心筋梗塞救急医疗体制への影响を多施设大规模研究で検讨した初めての研究。
• 来院から闭塞血管の血流回復までに要した时间は延长していたが、心不全兆候が见られた患者では延长しておらず、救急车利用率や冠动脉カテーテル治疗^注1の施行率、院内死亡率は低下していなかったことから救急医疗体制は最低限维持されたと考えられた。

【概要】

急性心筋梗塞は、冠動脈が血栓で詰まることで発症し、その治療には可能なかぎり速やかに詰まった血管の血流を回復させるために緊急で冠動脈カテーテル治療を行うことが重要です。東北大学大学院医学系研究科循環器内科学分野の安田聡教授らの研究グループは、新型コロナウィルス感染症による1回目の緊急事態宣言下の2020年4月7日から5月25日において、「宮城県心筋梗塞登録研究」（県下45施設参加）のデータを用いて、急激な感染拡大の救急医療体制への影響を詳細に検討しました。その結果、来院から閉塞血管の血流回復までに要した時間（Door-to-device time）^注2は过去3年间と比较して延长していましたが、より重症な、心不全を合併した患者では変わらなかったことを明らかにしました。さらに、救急车利用率や冠动脉カテーテル治疗の施行率も低下しておらず、院内死亡率も同等であったことから、救急医疗体制は影响を受けたものの最低限维持されたと考えられました。

本研究は、研究成果は2022年9月16日に、IJC heart and vasculature誌にオンライン掲載されました。

図1．過去3年間（2017年～2019年）と比較した、新型コロナ感染症による緊急事態宣言下（2020年4月7日～5月25日）での急性心筋梗塞の救急医療 新型コロナウィルス感染症による緊急事態宣言下では、過去3年間と比較して急性心筋梗塞患者に対するDoor-to-device timeが延長しましたが、発症から病院来院までに要した時間の延長や救急車使用率、冠動脈カテーテル治療施行率の低下は認めませんでした。

【用语解説】

注1． 冠動脈カテーテル治療：心臓カテーテル検査で冠動脈に造影剤を注入して血管の狭窄度を評価した後に、閉塞した血管を認める場合に治療へ移行する。閉塞部位の血栓吸引やバルーンでの拡張後に、ステントと呼ばれる金属の網状の筒を用いて狭窄部位を確実に広げて血流を改善させる場合が多い。

注2． 来院から閉塞血管の血流回復までに要した時間（Door-to-device time）：患者が病院へ到着（door）して急性心筋梗塞と診断された後に、緊急で準備を行って心臓カテ－テル検査で閉塞した冠動脈を同定して、医療器具（device）を用いて血栓吸引やバルーンでの拡張を行い、血流を回復させるまでに要した時間のこと。

详细（プレスリリース本文）

问い合わせ先

（研究に関すること）
　东北大学大学院医学系研究科循环器内科
　教授 安田　聡（やすだ さとし）
　电话番号：022-717-7152
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（*を蔼に置き换えてください）

（报道に関すること）
东北大学大学院医学系研究科?医学部広报室
电话番号：022-717-8032
贵础齿番号：022-717-8187
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